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    2020临床执业医师实践技能考试知识点:淋巴结检查
    考试吧 2020-05-18 08:39:17 评论(0)条

      淋巴结检查

      一般只检查身体浅表部位淋巴结。触诊淋巴时应注意其大小、硬度、压痛、粘连、窦道等。主要包括腋窝淋巴结、锁骨上窝淋巴结、颌下淋巴结、颈部淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结,其中腋窝淋巴结是常考点,应注意严格掌握。

      头颈部淋巴结检查方法

      颈部淋巴结检查者双手四指并拢,紧贴检查部位,进行滑动触诊。依次检查耳前→耳后→乳突区→枕骨下区→颌下→颈前三角→颈后三角→锁骨上淋巴结。

      其中“颈前三角”是指:上界为下颌骨下缘,内侧界为颈前正中线,外侧界为胸锁乳突肌前缘的区域

      颈后三角是指:锁骨上缘,斜方肌前缘及胸锁乳突肌后缘的区域。

      检查时,仅做浅部触诊即可,主要感受淋巴结大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、以及有无红肿、瘢痕、瘘管等。

      颌下淋巴结检查方法

      检查颌下淋巴结时:检查者用右手扶被检查者头部,使头倾向右前下方,用左手四指并拢触摸右颌下淋巴结。使头倾向左前下方,再用右手四指并拢触摸左颌下淋巴结。

      锁骨上窝淋巴结检查方法,

      检查锁骨上窝淋巴结时:考生双手四指并拢,由浅入深进行滑动触诊即可。

      腋窝淋巴

      腋窝淋巴结解剖部位:

      腋窝一共有五组淋巴群,分别是:

      腋尖群:位于腋窝的顶部

      中央群:位于腋窝内侧壁近肋骨处

      胸肌群:位于胸大肌下缘深部

      肩胛下群:位于腋窝后皱襞深部

      外侧群:位于腋窝外侧壁

      淋巴结检查方法

      检查左侧时,考生左手握被检查者左手,将前壁稍外展,右手三指(示、中、环指)并拢,稍弯曲,由浅入深,先后触诊被检查者腋窝的:顶部(腋尖群)、内壁(中央群)、前壁(胸肌群)、后壁(肩胛下群)和外壁(外侧群);

      检查右侧时,换用左手进行触诊,检查顺序同上述。

     

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